Описание методики №2. Шкала Гамильтона для оценки депрессии (адаптированный
вариант)Страница 1
1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности).
0 - отсутствие
1 - выражение указанного чувства только при прямом вопросе
2 - высказывается в жалобах спонтанно
3 - определяется не вербальным выражением, а посредством наблюдения: мимика, поза, голос, плаксивость
4 - выражаются только эти чувства, как в спонтанных высказываниях, так и невербально
2. Чувство вины
0 - отсутствует
1 - самоуничтожение; считает, что подвел других
2 - идеи собственной виновности или мучительные размышления о прошлых ошибках или греха
3 - настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности
4 - вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания
3. Суицидальные намерения
0 - отсутствует
1 - чувство, что жить не стоит
2 - желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти
3 - суицидальные высказывания или жесты
4 - суицидальные попытки (любая серьезная попытка оценивается как «4»
4. Ранние нарушения сна
0 - отсутствие затруднений при засыпании
1 - жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше, чем 0,5 часа)
2 - жалобы на невозможность заснуть каждую ночь
5. Средние нарушения сна
0 - отсутствует
1 - жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2 - многократные пробуждения в течение ночи — любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности)
6. Поздние нарушения сна
0 - отсутствует
1 - раннее пробуждение утром с последующим повторным засыпанием
2 - окончательное раннее пробуждение
7. Работоспособность и активность
0 - отсутствие трудностей
1 - мысли и ощущение недееспособности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби
2 - утрата интереса к деятельности: работе или хобби — выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3 - уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби)
4 - отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или даже не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи
8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)
0 - нормальная речь и мышление
1 - легкая заторможенность в беседе
2 — заметная заторможенность в беседе
3 - выражение затруднения при проведении опроса
4 - постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ
9. Ажитация (тревожное возбуждение)
0 - отсутствие
1 - беспокойство
2 - беспокойные движения руками, теребление волос и пр.
3 - подвижность, неусидчивость
4 - постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ
10. Психические тревоги
0 - отсутствие
1 - субъективное напряжение и раздражительность
2 - беспокойство по незначительным поводам
3 - тревога, отражающаяся в выражении лица и речи
4 - страх, выражаемый и без расспроса
11. Соматическая тревога
0 - отсутствие
1 - слабая
2 - средняя
3 - сильная
4 - крайне сильная
12. Желудочно-кишечные соматические симптомы
0 - отсутствие
1 - утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе
2 - прием пищи только с упорным принуждением; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов
13. Общие соматические симптомы
0 - отсутствие
1 - тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил
2 - любые резко выраженные симптомы
14. Ипохондрия
0 - отсутствие
1 - поглощенность собой (телесно)
2 - чрезмерная озабоченность здоровьем
3 - частые жалобы, просьбы о помощи и пр.
4 - ипохондрический бред
15. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо В)
А. По данным анамнеза:
0 - отсутствие потери веса
1 - вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
2 - явная (со слов пациента) потеря в весе
3 – неподдающаяся оценке
Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время
Мотивация учебной деятельности.
Действия человека исходят из определенных мотивов и направлены на определенные цели. Мотив – это то, что побуждает человека к действию. Не зная мотивов, нельзя понять, почему человек стремится к одной, а не другой цели, нельзя, следовательно, понять подлинный смысл его действий. Теперь рассмотрим частный случай мотивации – учебная мотива ...
История развития учения о шизофрении
Заслуга обоснования шизофрении как единого самостоятельного заболевания принадлежит великому ученому и выдающемуся реформатору в области психиатрии Э. Крепелину. Обновив и углубив описание параноидного слабоумия, данное еще Маньяном, Э. Крепелин в 1896 г. сблизил его с описанными ранее Е. Hecker (1871) и К. Kahlbaum (1890) гебефренией и ...
Психологические теории и направления. Психоанализ и бихевиоризм.
Психоаналитическая теория
За многолетнюю историю развития науки психологии было выработано достаточное количество разнообразных теорий и направлений. Некоторые из них были переосмыслены и дополнены в XX в. последователями и продолжателями различных концепций. Одними из самых известных являются теория психоанализа и направления бихевиоризма. Бихевиоризм — направле ...